Je druhým Slovákom, ktorý podstúpil modernú operáciu na zníženie krvného tlaku, čím sa mu znížilo množstvo užívaných liekov.
LEVICE. S vysokým krvným tlakom L. Fábry bojoval už niekoľko rokov. Dlhoročný železničiar sa do kolotoča pravidelného užívania liekov dostal po tom, ako mu namerali hodnoty 230/115.
„Od obvodnej lekárky som šiel na interné oddelenie, zistili mi aj cukrovku. V bratislavskej železničnej nemocnici mi zistili šedý zákal, ten operáciou odstránili,“ spomína Ladislav Fábry. Keď sa objavili bolesti v oblasti srdca, Levičanovi diagnostikovali anginu pectoris. Krvný tlak stúpal aj napriek tomu, že v tom čase užíval sedem liekov. „Tep vystúpil na 170 úderov za minútu, aj keď som užíval spolu 17 liekov a inzulín,“ pokračuje. Šancou na zvrátenie nepriaznivého vývoja zdravotného stavu bola operácia v Národnom ústave srdcových a cievnych ochorení v Bratislave. „Vo februári som bol pozvaný na prvú konzultáciu a 20. marca som nastúpil na operáciu,“ hovorí o tom, ako sa dostal k najmodernejšej metóde na liečbu vysokého krvného tlaku.
Výsledky boli viditeľné už po niekoľkých týždňoch: „Pred operáciou som na lieky nereagoval tak, ako bolo treba, teraz sa tlak začína postupne znižovať,“ konštatuje.
„Operoval ma primár Ivan Vulev, po operácii som sa s ním osobne stretol. Obdivujem lekárov, ktorý pri tejto metóde operujú pacienta v ťažkom ochrannom oblečení pred röntgenovými lúčmi,“ hovorí spokojný pacient.
Zníženie tlaku, menej liekov
Ako hovorí primár oddelenia diagnostickej a intervenčnej radiológie Ivan Vulev, ide o úplne nový spôsob liečby hypertenzie. Snahám kardiológov upraviť tlak na tolerovateľné hodnoty odoláva zhruba desatina hypertonikov. „Takíto pacienti napriek regimentu liekov na tlak, ktoré užívajú, majú neustále patologické hodnoty tlaku a sú vystavení obrovským rizikám chronických, ale aj akútnych komplikácií hypertenzie, ktoré končia smrťou. Veľkou nádejou pre nich je práve nová miniinavzívna operácia – renálna denervácia, pomocou nej dokážeme u väčšiny pacientov znížiť trvalo tlak krvi postupne až o 30 torrov, čo úplne zásadným spôsobom znižuje ich kardiovaskulárne riziko,“ vysvetľuje prínos novej metódy.
Tlak znižujú „na stole“
Operácia sa uskutočňuje pri vedomí pacienta, ten je ale tlmený liekmi proti bolesti. „Pod kontrolou röntgenu prenikáme cez stehennú tepnu a cievne riečisko postupne do oboch obličkových tepien – v priemere majú hrúbku päť milimetrov! V ich priebehu hľadáme špecifické body kde opierame o stenu tepny mikrokatéter a následne cez jeho hrot aplikujeme na špičku mikrokatétra teplo. Toto teplo vedie k prerušenie nervových dráh prebiehajúcich po vonkajšej stene obličkových tepien a vedúcich nervové vzruchy do mozgu. Tieto nervové dráhy sú zodpovedné za reguláciu tlaku krvi, ich prerušenie významne ovplyvňuje tento proces v zmysle postupného znižovania tlaku a nemá doteraz zaznamenané vedľajšie a škodlivé účinky,“ opisuje detaily operácie, ktorá je u nás novinkou. Nástup efektu liečby trvá zvyčajne jeden až tri mesiace a kulminuje do dvoch rokov. Podľa Ivana Vuleva sa operáciou dosiahne redukcia tlaku, ako aj zníženie množstva podávaných liekov
Operáciu u nás nepreplácajú
Pokroková operácia, ktorá by dokázala pacientov odbremeniť od množstva liekov, na Slovensku nie je hradená zdravotnými poisťovňami. Z okolitých krajín ju poisťovne preplácajú len v Rakúsku a čiastočne v Nemecku. Inde sa prepláca ako štúdiová liečba, prípadne je financovaná z grantov, alebo sa na úhrade podieľajú sami pacienti, prípadne sa nerobí vôbec. „Doteraz ho na celom svete podstúpilo približne 4-tisíc pacientov, my sme sa k tejto supermodernej liečbe dostali vďaka veľmi dobrým výsledkom a renomé, ktoré máme. Do doby, kým rokovania s poisťovňami neprinesú východisko, budeme nútení tiež zabezpečiť alternatívne zdroje financovania,“ dodáva I. Vulev.
